O exame citopatológico de colo uterino, também chamado de exame de Papanicolaou ou preventivo, é um procedimento de prevenção e rastreamento do câncer de colo do útero.
Um exame de Papanicolaou envolve a coleta de células do colo do útero - a extremidade inferior e estreita do útero, que fica no fundo da vagina.
Nosso laboratório oferece os exames de citologia cervical – o tradicional Papanicolau convencional como parte integrante das estratégias de rastreamento para o câncer do colo do útero. Com as recentes atualizações das Instituto Nacional de Câncer (INCA) e do Ministério da Saúde, é importante esclarecer para médicas, médicos e pacientes os propósitos, as indicações, as frequências recomendadas e as limitações desses exames no contexto atual.
1. Finalidade e metodologia
O exame de citologia cervical (Papanicolau convencional) consiste na coleta de células do colo do útero, fixadas em lâmina e coradas para exame microscópico, com o objetivo de identificar alterações celulares sugestivas de lesões precursoras ou câncer invasivo.
2. Novas Diretrizes de Rastreamento – Contexto recente
As Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero foram atualizadas em 2025 e incorporam como método de preferência o teste molecular de detecção de DNA-HPV oncogênico. Entre as principais mudanças:
O teste de DNA-HPV oncogênico passa a ser o exame primário de rastreamento em programas organizados.
O papel da citologia permanecerá como método complementar ou de contingência, especialmente em locais ou situações em que o teste de DNA-HPV ainda não esteja disponível.
A faixa etária alvo, os intervalos de rastreamento e as condutas pós?teste foram revisadas.
3. Indicação e frequência recomendada para citologia cervical
Embora o teste de DNA-HPV seja a metodologia preferida, ainda podem ser utilizadas a citologia conforme a disponibilidade local ou indicação médica. Nesse contexto, as orientações são:
Mulheres iniciam o rastreamento geralmente a partir dos 25 anos de idade (ou conforme recomendação vigente para seu perfil de risco).
Em situações em que apenas citologia está disponível, recomenda?se o exame a cada 3 anos, após dois resultados citológicos normais consecutivos com intervalo de 1 ano entre eles, conforme as diretrizes anteriores.
Em programas organizados com teste de DNA-HPV negativo, o intervalo poderá ser estendido para 5 anos ou mais, conforme implementação local.
4. Importante considerar
Mesmo com resultado normal de citologia, é fundamental manter o acompanhamento periódico conforme indicação médica. Um resultado normal não exclui a necessidade de rastreamento futuro.
Mulheres com fatores de risco (por exemplo, imunossuprimidas, vivendo com HIV/AIDS, ou com histórico de lesão cervical) devem seguir orientações mais específicas e individualizadas.
A disponibilidade da tecnologia de teste de DNA-HPV pode modificar a estratégia de rastreamento no futuro próximo; nosso laboratório acompanha e adapta?se às implementações nas redes de saúde.
5. Direcionamento para solicitação
Para solicitação de citologia convencional, informe no pedido clínico: coleta de citologia cervical para rastreamento.
Caso deseje avaliação complementar (ex: HPV, reflexo imunocitoquímico), sugerimos consulta prévia com nossa equipe de atendimento técnico.
Em caso de resultado alterado, recomenda?se que o médico solicitante avalie conduta em conformidade com protocolo vigente ou encaminhamento especializado.
6. Conclusão
Nosso compromisso é oferecer exames com excelência técnica, com prazo de liberação adequado e entrega de laudo completo com parecer especializado. Embora o teste de DNA-HPV esteja se consolidando como método primário de rastreamento, a citologia continua desempenhando papel relevante na prática clínica até que a nova metodologia seja plenamente implementada. Estamos disponíveis para esclarecer dúvidas técnicas ou de logística.
O exame
Um exame de Papanicolaou é uma maneira segura de rastrear o câncer de colo do útero. No entanto, um exame de Papanicolaou não é infalível. É possível receber resultados falso-negativos - o que significa que o teste não indica nenhuma anormalidade, mesmo que você tenha células anormais.
Um resultado falso-negativo não significa que um erro foi cometido. Fatores que podem causar um resultado falso-negativo incluem:
Embora seja possível que células anormais não sejam detectadas, o tempo está do seu lado. O câncer do colo do útero leva vários anos para se desenvolver. E se um teste não detectar as células anormais, o próximo teste provavelmente o fará.
Para garantir que seu exame de Papanicolaou seja mais eficaz, siga estas dicas antes do teste:
Dependendo do tipo de teste de Papanicolau que será feito, seu médico transfere a amostra de células coletadas do colo do útero para para uma lâmina de vidro (exame de Papanicolau convencional) .
Resultados anormais
Se células anormais ou incomuns forem descobertas durante o exame de Papanicolaou, você terá um resultado positivo. Um resultado positivo não significa que você tem câncer cervical. O que um resultado positivo significa depende do tipo de célula descoberta em seu teste.
Aqui estão alguns termos que seu médico pode usar e qual será seu próximo curso de ação:
Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US). As células escamosas são finas e planas e crescem na superfície de um colo do útero saudável. No caso do ASC-US, o exame de Papanicolaou revela células escamosas com alterações discretas, mas as alterações não sugerem claramente a presença de células pré-cancerosas.
Se nenhum vírus de alto risco estiver presente, as células anormais encontradas como resultado do teste não serão motivo de grande preocupação. Se houver vírus preocupantes, você precisará de mais testes.
Lesão intra-epitelial escamosa. Este termo é usado para indicar que as células coletadas do exame de Papanicolaou podem ser pré-cancerosas.
Se as alterações forem de baixo grau, significa que o tamanho, a forma e outras características das células sugerem que, se uma lesão pré-cancerosa estiver presente, é provável que demore anos para se tornar um câncer.
Se as alterações forem de alto grau, há uma chance maior de a lesão evoluir para câncer muito mais cedo. Teste molecular adicional é necessário.
Células glandulares atípicas As células glandulares produzem muco e crescem na abertura do colo do útero e dentro do útero. As células glandulares atípicas podem parecer um pouco anormais, mas não está claro se são cancerígenas.
Mais testes são necessários para determinar a fonte das células anormais e seu significado.
Carcinoma ou adenocarcinoma. Esse resultado significa que as células coletadas para o exame de Papanicolaou parecem tão anormais que o patologista tem quase certeza de que um câncer está presente.
"Carcinoma" refere-se a cânceres que surgem nas células da superfície plana da vagina ou do colo do útero. "Adenocarcinoma" refere-se a tumores que surgem nas células glandulares. Se tais células forem encontradas, seu médico recomendará uma avaliação imediata.
Se o seu exame de Papanicolaou for anormal, seu médico poderá executar um procedimento chamado colposcopia usando um instrumento de ampliação especial (colposcópio) para examinar os tecidos do colo do útero, vagina e vulva.
O seu médico também pode colher uma amostra de tecido (biópsia) de qualquer área que pareça anormal. A amostra de tecido é então enviada ao laboratório para análise e diagnóstico definitivo.
Portanto o laudo citológico tem caráter presuntivo, necessitando correlação clínico / colposcópica e ou estudo histopatológico quando pertinente.
O CITOLAB conserva em arquivo permanente o material já laudado (lâminas) com resultados positivos por 5 anos e a disponibiliza para o paciente mediante solicitação.
Informes Técnicos:Exige técnica adequada de colheita, com fixação imediata e estreita correlação com dados clínicos. O material é depositado e fixado em uma lâmina de vidro e submetido a processamento técnico, onde se inclui a coloração de Papanicolalou.
Após identificação indelével, material laminado submetido ao método de Papanicolaou, com hidratação progressiva, coloração por hematoxilina, desidratação alcoólica, coloração pelo EA36 e Orange G, diafanização e montagem definitiva em bálsamo e lamínula de 24x50mm.
Somente aceitar laudos citopatológicos efetuados por profissional médico.
